Uro Ginecologia - Centro Pelvi

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Dr.ssa Luisa Marcato
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COME FUNZIONA LA VESCICA ?


Il riempimento vescicale è la fase di deposito dell'urina. L'urina prodotta dai reni viene convogliata attraverso due condotti chiamati ureteri verso la vescica.

Quest'organo, che è in sostanza una sacca vuota costituita in maggior parte da tessuto muscolare, si dimostra assai permissivo grazie all'elasticità della sua parete. La vescica è in grado infatti di adattarsi al riempimento continuo e progressivo da parte dell'urina. Progressivamente la vescica si espande mantenendo al suo interno una pressione sempre molto bassa. Contemporaneamente una barriera cerca di opporsi come una diga alla spinta crescente dell'urina che si va accumulando in vescica. Questa barriera è costituita dall'uretra, il canale che si estende dalla base della vescica all'esterno.

Un anello muscolare, lo sfintere, avvolge l'uretra. Contraendosi, lo sfintere comprime il canale, lo chiude ed impedisce la fuoriuscita indesiderata d'urina.
Mentre il serbatoio rappresentato dalla vescica fa il pieno d'urina, la contrazione del muscolo sfintere, aiutato dalla contrazione dei muscoli vicini del pavimento pelvico, aumenta gradualmente per controbilanciare la spinta crescente dell'urina che si va accumulando in vescica.

La fase della minzione. Quando la vescica non ce la fa più ad incamerare altro liquido, vengono stimolati alcuni recettori nervosi collocati nello spessore della parete della vescica. Così attraverso le vie afferenti, il messaggio giunge al cervello, interpretato come desiderio e stimolo ad urinare.

All'inizio della minzione, lo sfintere dell'uretra si rilassa e con esso i muscoli vicini del pavimento pelvico che sostengono il contenuto della cavità addominale, abbracciando anch'essi come una guarnizione parte della vescica e l'uretra. Il muscolo vescicale, chiamato detrusore, si contrae e l'urina, che non trova più ostacoli, comincia ad uscire.

Al termine della minzione tutti gli attori di questa sofisticata funzione, che ci appare così naturale, tornano al punto di partenza. I muscoli del pavimento pelvico si contraggono e riacquistano tono. Si chiude il punto di passaggio tra la vescica e l'uretra chiamato collo vescicale.
La pressione all'interno della vescica ritorna molto bassa. E la raccolta dell'urina ha nuovamente inizio.