Uro Ginecologia - Centro Pelvi

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Dr.ssa Luisa Marcato
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Uro Ginecologia

La sezione di UroGinecologia del Centro Pelvi si occupa quelle patologie che hanno la caratteristica di essere al confine tra le competenze della ginecologia e dell'urologia.

La Dr.ssa Luisa Marcato, specialista in Ginecologia ed Ostetricia, è la responsabile della sezione di UroGinecologia del Centro Pelvi.

Il prolasso e l'incontinenza urinaria sono le principali manifestazioni cliniche, spesso coesistenti, provocate dal deficit anatomo-funzionale delle strutture che costituiscono il cosiddetto supporto pelvico. A queste manifestazioni principali possono associarsi altri sintomi: disturbi minzionali (dolore durante l'emissione di urina, esitanza minzionale, allungamento del tempo di minzione, gocciolamento terminale), dolore durante i rapporti sessuali o difficoltà ad espletarli per la sensazione di ingombro vaginale, modificazioni delle abitudini intestinali, difficoltà di evacuazione (con necessità di digitazioni), dolori lombo sacrali ecc. ecc.

Questo corteo sintomatologico ha un notevole impatto sulla qualità di vita delle pazienti.

Nel Centro Pelvi viene scelto l'iter diagnostico-terapeutico ottimale da adottare nel trattamento della paziente che soffre di un disturbo vescico-uretrale associato o meno ad una alterazione della statica pelvica. Le cause delle disfunzioni vescico-uretrali e del pavimento pelvico dipendono sempre da molti fattori e la possibilità di mettere la paziente a proprio agio in un ambiente accogliente e riservato è il presupposto essenziale per ottenere spontaneamente il maggior numero di informazioni relative al suo problema.

La gestione delle pazienti con disfunzioni del pavimento pelvico prevede un approccio di diagnosi "iniziale" e "avanzata". Quando la valutazione clinica è adeguatanente strutturata può portare alla diagnosi nella maggior parte delle pazienti ed identificare al tempo stesso quella minoranza di casi che necessitano di indagini più sofisticate di tipo radiologico e urodinamico.

Parallelamente all'iter diagnostico anche l'impostazione della terapia è progressiva. A volte già semplici cambiamenti delle abitudini di vita e di assunzione dei liquidi, oppure terapie comportamentali come la rieducazione alla funzione vescicale ("bladder retraining"), si dimostrano sicuri, semplici ed efficaci trattamenti dell'incontinenza urinaria. Il primo approccio terapeutico è generalmente di tipo conservativo, mediante la riabilitazione o la terapia farmacologica; ciò consente di selezionare le pazienti con problemi più complessi che necessitano invece di un trattamento di tipo chirurgico.

Per un approfondimento in lingua inglese si può leggere anche la sezione "Pelvic Floor" su www.pelvicfloordigest.org.

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